整形外科

日頃よく見かけるのは腰痛や膝の痛みです。年をとると長年使っている関節が老化して痛みを生じます。変形性の関節症と言われます。またリュウマチなどは知らないうちに関節が障害されます。最初は朝方関節がこわばるなどの症状で発症します。

関節の痛みの原因をまず突き止めるためレントゲンをとることが多いですがリュウマチのように血液検査が必要なときもあります。原因により痛みどめや湿布、リュウマチなどの特殊な病気は専門医の受診が必要です。

骨折ではその大きさ、重症度をまずレントゲンなどで診断します。軽微な骨折はCTやMRIでないと通常のレントゲンではわかりにくいです。痛みも軽度で容易に見落とすほど小さなひび割れから、骨盤骨折のように生命を脅かす重大な骨折まであります。

交通事故など大きな骨折は皮膚、神経、血管、筋肉、臓器などに深刻な損傷を生じている場合もありますので正確な診断が必要です。簡単な骨折はではギブス固定などにて外来治療が可能ですが複雑で手術が伴うものは入院治療が必要です。

医学的には関節の可動範囲を超えた動きを与えられたため生じる靭帯や腱の損傷です。そとからみると打撲や脱臼、軽度の骨折と区別はむずかしいです。

レントゲンをとったり専門の先生の診断を受ける必要があります。軽度の靭帯や腱の損傷であれば放置しても軽快していくのはご存知のとおりです。

日常よく経験する怪我の一つです。軽いものは一時的な痛みですぐ打撲したことさえ忘れてしまう軽いものから肝臓や腎臓、脾臓など内蔵に損傷がともない緊急の手術が必要なものまで様々です。血管が破綻すれば内出血となり大きくはれることがありますがそでなくても組織の損傷の修復のために血流が増えこれに伴い、損傷部がはれます。またその部分が赤みを帯びたり、熱感があったりして、炎症を起こします。

骨折、脱臼、捻挫、腱断裂、靭帯損傷などスポーツで起きる急性の障害もスポーツ障害にはいりますが代表的なスポーツ障害は疲労骨折です。同じ部分の骨に継続して長い期間通常の負荷では骨折を起こさない程度の力が、正常な骨の同じ部位に継続的に加わることで、骨組織の結合を破壊し、最終的に骨折となる障害のことです。ゴルフ肩、スノーボード腰、ジョギング膝などスポーツにより障害が起きやすい部位が異なります。

まずは診察して痛みの部位や性状を確認します。またレントゲン検査でわかることも多くあります。若年者の腰痛では腰椎椎間板ヘルニア、高齢者の腰痛では圧迫骨折や脊柱管狭窄症などが代表的です。いずれも軽症の場合にはお薬で改善することもあります。ひどい場合には手術に至ることもありますが、まずは正確な診断が重要になります。重症に至る前に専門医の受診をお勧めします。