内科

まずは血液検査や尿検査により正確に診断をします。糖尿病がすでに進んでいる人は動脈硬化がひどくなるため心電図、頚動脈エコーやCTなど追加の検査が必要になることがあります。
現在の糖尿病の状態により軽い方は栄養士による外来栄養指導や状態によってお薬やインスリン治療などを行います。血糖が高い状態がながく続くと腎障害（透析が必要となることがあります）、網膜症（失明することもあります）、神経障害、心筋梗塞、下肢の血行障害（切断が必要になる人もいます）などに進展しますので早期の治療が必要です。

最近よくある胃の病気は逆流性食道炎や機能性胃腸症（機能性ディスペプシア）です。胸焼けやなんとなく胃の調子が悪く　食後の胃もたれ感、少ししか食べていないのにおなかが苦しくてそれ以上食べられない、食事とは関係なく胃が痛い、あるいは胃のあたりが灼やけるように感じるなどさまざまです。
問診や消化器専門医による内視鏡など行い正確な診断が必要です。中には胃がんや大腸がんなど予期しない重大な病気があることがありまずは正確な診断がなにより必要です。

まずは血圧の測定ですが血圧は変動しやすいので何回か測定して確実に血圧が高いかどうかを見極めることが必要です。一般的に高齢になるほど血圧は上昇するとされてて高齢者の高血圧は若い方と違い血管が弾力性を失い急な高血圧には血管が耐え切れず破れて脳出血など起こしますので早期の治療が必要です。
高血圧は動脈をいため硬化させますので心臓や脳、腎臓など血液が豊富で血管の多い臓器が異常をきたしやすく心電図や脳のCT、頚動脈や心臓のエコー検査など行い正確に病状を把握して治療を行います。

呼吸器の病気の多くは問診により診断がつくことが多く症状の起きた時期や咳などのよく起きる時間を聞くと病気が絞られてきます。しかし確実にはCTなどの正確な画像診断が必要です。当院でも年間数人は肺がんが見つかります。肺がんといえばタバコが原因と頭に浮かびますが近頃は閉経後の女性の肺がんが急速増えています。
まったく症状がないことが多くご心配のかたは肺のCTを受けることをおすすめします。一般的な胸のレントゲンでは発見が極めてむずかしいのが特徴のガンです。

診断は血液検査以外にはありません。健康診断にて簡単に発見されます。軽度な脂質異常を含めれば一般の健康診断では２割から３割の人に脂質異常がみとめられます。また特に家族性高脂血症と言われる遺伝的な病気もまれにあり早くして親が心筋梗塞で死んだ人がいるかたは正確な検査が必要です。
一般的な脂質異常の治療はまずは生活習慣の改善です。食習慣、運動習慣の改善からはじめなかな改善がみられないときはお薬の治療が必要となります。

狭心症の診断はまずは狭心症の可能性があることを念頭に置き検査を進めることにあります。症状が典型的な場合は問題ありませんが患者さん自体が症状をはっきり自覚できないときもあります。一般的な心電図や心エコーなど行い十分な問診が必要です。ときには24時間のホルター心電図が必要なときもあります。
治療の多くはお薬で血管が細くなっているときは心臓の血管を拡張させるなどの治療が必要となるときもあります。

全身の動脈硬化性疾患の早期発見には当院が導入した血圧脈波検査装置（フォルム）が簡便です。血圧脈波検査ではABI（足関節ー上腕動脈血圧比）とPWV（脈波伝播速度）が測定されます。
それにより下肢動脈の狭窄・閉塞の有無、重症度が評価され、動脈のコンプライアンス（伸展性）、血管年齢も測定されます。検査は10分程度です。
ABI（足関節―上腕動脈血圧比）が0.9以下の場合は末梢動脈疾患（PAD）が疑われます。
今後の治療については、ぜひ当院にて御相談ください。